工伤赔偿申请书如何写

 工伤赔偿申请书如何写

申请人:年_月出生，汉族，公司职工，住市，性别区 街道 楼 单元 号，电话:

被申请人:市有限责任公司

地址:市区街道 号

法定代表人:职务:

电话:邮编:

申请事项和理由:

申请人诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于年月 日已审理完结，下达了民初字第号民事判决书，并于年 月 日发生了法律效力。该判决书规定，被告市有限公司在本判决书生效后 日内赔偿给工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于年 月 日以前归还的 万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第条、条之规定，特请求贵院依法执行强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益

附件:人民法院民事判决书1份

此致

市__区人民法院

申请人:

年_月 日